Lekári z Bostonskej univerzity zdvíhajú varovný prst pri najnovších obavách ohľadne aplikácie steroidných injekcií na potláčanie bolestí.
Štúdia uverejnená prvýkrát v októbri 2019 v odbornom časopise Radiology ukazuje, že komplikácie zažíva množstvo pacientov dostávajúcich do bedier alebo kolien steroidnvé injekcie.
Tím, ktorý dospel k týmto výsledkom, sa vyjadril pre médiá ohľadne presného dôvodu svojich obáv a o tom, čo tieto zistenia znamenajú pre mnohých pacientov, ktorí dostávajú tieto injekcie ako súčasť ich liečby.
Najlepší spôsob liečby bolesti kĺbov?
Steroidové injekcie sú lekármi na západe dlho používané a vnímané ako bezpečná metóda zvládania bolesti kĺbov.
Za obzvlášť obľúbené sa považujú u pacientov s osteoartritídou (artrózou kĺbov) – stavom charakterizovaným bolesťou kĺbov v dôsledku ich mechanického opotrebovania.
Rozhodujúcou liečbou osteoartritídy by však nemala byť steroidnvá injekcia, ale skôr výmena kĺbu.
Mnohí pacienti však pre výmenu kĺbu neprichádzajú do úvahy, či už kvôli zdravotnej histórii obezity, takže im potom zostávajú len neoperačné možnosti, ako sú lieky na tlmenie bolesti.
Steroidové injekcie sú lekárom často podávané v ambulancii zdravotnej starostlivosti, nemocnici alebo v priestore kliniky.
Steroid používaný v týchto injekciách je syntetickou verziou prírodného steroidu, ktorý si vytvárajú všetci ľudia. Lekár pacientom najprv podá anestetikum a následne injekčne zavedie steroid do intraartikulárneho priestoru (kĺbu) pacienta.
Obvyklými miestami vpichu sú kolená a bedrové kĺby, no v závislosti od stavu pacienta a dostupných liečebných možností nimi môžu byť aj plecia a členky.
Znepokojujúci výsledok
Za hnaciu silu nových obáv zo steroidových injekcií je považovaný Dr. Guermazi, lekár z Bostonskej univerzity.
Pred nejakým časom novinárom povedal, že osobne podal steroidovú injekciu novopečenej matke trpiacej popôrodnou bolesťou kĺbov.
O šesť mesiacov sa k nemu vrátila so zhoršujúcou sa bolesťou a on zistil, že má úplne zničený kĺb. Žena potrebovala jeho rýchlu výmenu, a to bez akejkoľvek zjavnej príčiny.
Táto skúsenosť Dr. Guermaziho znepokojila, a tak spolu s niekoľkými ďalšími kolegami z Bostonskej univerzity inicioval vykonanie štúdie.
Skupina chcela pochopiť presné riziká steroidných injekcií a ako bežne k týmto komplikáciám dochádza.
Novoobjavené riziká steroidných injekcií
V štúdii Dr. Guermaziho zažilo zdravotné komplikácie po steroidnej injekcii 36 zo 459 zúčastnených pacientov. Pri skúmaní miesta vpichu bolo 10% komplikácií zistených v bedrách a 4% v kolene.
Všetky komplikácie zhoršili stav pacientovho kĺbu buď prostredníctvom drobných fraktúr, pozmenením zásobovania kosti, urýchlením artritídy, alebo v niektorých prípadoch dokonca úplným zničením kĺbu.
Medzi ďalšie komplikácie steroidných injekcií obsiahnutých v predošlých štúdiách patrili infekcie mäkkých tkanív v mieste vpichu, toxicita z anestetík podaných pred zákrokom a deštrukcia kĺbovej chrupavky.
Na stanovenie plného rozsahu komplikácií zažívaných pacientmi, ktorým sú podávané steroidné injekcie, je rozhodne potrebný ešte ďalší výskum.
Tip: O prírodnej liečbe osteoartritídy (artróze kĺbov) pomocou byliniek, stravy a cvičenia sme napísali samostatnú e-knihu. Viac informácií o nej nájdete TU (v českej verzii TU).
Záver
Kým tento výskum nebude ukončený, mali by pacienti o svojich obavách otvorene hovoriť s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a pozorne zvažovať plusy a mínusy steroidných injekcií ako možnosti liečby.
Pre bezpečné vyriešenie bolesti kĺbu by mohlo byť viac než kedykoľvek predtým dôležité splnenie podmienok na operačné riešenie ochorenia, prípadne vyskúšanie prírodných spôsobov liečby.
Pridaj komentár