Ľudia s ochorením obličiek musia venovať veľkú pozornosť svojej každodennej strave, pretože niektoré potraviny môžu významne ovplyvniť funkciu obličiek a rovnováhu elektrolytov v tele.
Jedným z druhov ovocia, s ktorým by mali byť títo ľudia opatrní, je grapefruit – či už ako ovocie alebo vo forme šťavy.
Grapefruit je všeobecne známy pre svoj vysoký obsah vitamínu C, množstvo antioxidantov a vlákninu. Pre zdravých jedincov sa považuje za výživnú potravinu, ktorá podporuje imunitu a celkovú pohodu.
Avšak u ľudí s chronickým ochorením obličiek si konzumácia grapefruitu vyžaduje starostlivé zváženie. Hlavné obavy spočívajú v jeho minerálnom zložení a silných interakciách s liekmi.
Vysoký obsah draslíka: vážny problém pre pacientov s obličkami
Grapefruit obsahuje značné množstvo draslíka – esenciálneho minerálu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri svalových kontrakciách, nervových funkciách a srdcovom rytme.
U zdravých jedincov obličky regulujú hladinu draslíka odfiltrovaním prebytočného množstva.
Avšak u pacientov s poruchou funkcie obličiek strácajú obličky schopnosť efektívne vyrovnávať hladinu draslíka. V dôsledku toho sa draslík môže hromadiť v krvnom obehu, čo vedie k hyperkaliémii – potenciálne život ohrozujúcemu stavu.
Hyperkaliémia môže spôsobiť:
- nepravidelný srdcový tep
- svalovú slabosť
- únavu
- v závažných prípadoch riziko zástavy srdca
Podľa Americkej nadácie pre obličky by ľudia so stredne ťažkým až ťažkým ochorením obličiek mali prísne obmedziť svoj denný príjem draslíka.
Keďže grapefruit sa považuje za ovocie s vysokým obsahom draslíka (podobne ako banány, zemiaky a marhule), jeho konzumácia môže zvýšiť hladinu draslíka nad bezpečné limity, čím sa zvyšuje riziko nebezpečných kardiovaskulárnych komplikácií.
Grapefruit môže narúšať účinky bežných liekov na obličky
Okrem draslíka predstavuje grapefruit ďalší významný problém – liekové interakcie, nakoľko obsahuje prírodné zlúčeniny nazývané furanokumaríny.
Tieto zlúčeniny potláčajú dôležitý enzým v pečeni známy ako CYP3A4 ktorý je zodpovedný za metabolizáciu mnohých liekov. Keď je tento enzým blokovaný, lieky môžu v tele zostať aktívne dlhšie a vo vyšších koncentráciách, ako je stanovené.
Pre pacientov s ochorením obličiek je to obzvlášť problematické, pretože často užívajú viacero liekov, ako napríklad:
- lieky na krvný tlak
- imunosupresíva a lieky proti odmietnutiu cudzích tkanív (najmä po transplantácii obličiek)
- lieky znižujúce cholesterol (vrátane niektorých statínov)
- lieky na srdcové ochorenia
Ak grapefruit spomalí rozklad týchto liekov, ich koncentrácia v krvi môže stúpnuť na nebezpečnú úroveň, čo spôsobí toxicitu, zosilní vedľajšie účinky liekov alebo vyvolá komplikácie, ako napríklad:
- výrazne nízky krvný tlak
- rozpad svalov (rabdomyolýza)
- poškodenie pečene alebo obličiek
- zvýšené riziko infekcií (u pacientov užívajúcich imunosupresíva)
Niekoľko klinických štúdií potvrdilo, že aj jedna porcia grapefruitu alebo grapefruitovej šťavy môže významne zmeniť metabolizmus liekov až na 24 až 72 hodín. To ho robí nebezpečným pre pacientov, ktorí sa spoliehajú na pravidelné dávkovanie.
Mali by sa pacienti s ochorením obličiek úplne vyhýbať grapefruitu?
Hoci je grapefruit vo všeobecnosti zdravý pre bežnú populáciu, ľudia s chronickým ochorením obličiek, najmä tí v stredne pokročilom až pokročilom štádiu, by sa mali grapefruitu vyhýbať alebo ho prísne obmedzovať, pokiaľ im to nepovolí ich lekár.
Dve hlavné riziká robia grapefruit nevhodným pre pacientov s obličkami:
1. Jeho vysoký obsah draslíka, ktorý môže vyvolať hyperkaliémiu.
2. Jeho silné liekové interakcie, ktoré môžu zvýšiť hladiny liekov na škodlivé úrovne.
Pacienti s ochorením obličiek by sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo dietológom predtým, ako do svojho jedálnička zaradia grapefruit alebo grapefruitovú šťavu.
Medzi bezpečnejšie alternatívy ovocia s nižším obsahom draslíka patria jablká, čučoriedky, jahody, hrušky a ananás.
Pridaj komentár